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賀普丁(拉米夫定片)如何停用

  賀普丁拉米夫定片)療效比較好,屬于抗乙肝病毒的核苷類(lèi)口服藥物,而且價(jià)格相對(duì)便宜,對(duì)于治療乙肝有很大的幫助,減輕患者的痛苦,因而得到廣大患者的使用。然而,當(dāng)賀普?。ɡ追蚨ㄆ?huì)出現(xiàn)停藥后病毒反跳的情況,那么賀普?。ɡ追蚨ㄆ?yīng)該如何停藥?
 
  賀普?。ɡ追蚨ㄆ┛梢愿鶕?jù)以下情況來(lái)治療以及停藥:
 
  1、對(duì)于HBeAg陽(yáng)性患者,在達(dá)到HBVDNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,再鞏固至少1年(經(jīng)過(guò)至少兩次復(fù)查,每次間隔6個(gè)月)仍保持不變、且總療程至少已達(dá)2年者,可考慮停藥,但延長(zhǎng)療程可減少?gòu)?fù)發(fā)。HBeAg陰性患者,在達(dá)到HBVDNA低于檢測(cè)下限、ALT正常后,至少在鞏固1年半(經(jīng)過(guò)至少3次復(fù)查,每次間隔6個(gè)月)仍保持不變、且總療程至少已達(dá)到2年半者,可考慮停藥。由于停藥后復(fù)發(fā)率較高,可以延長(zhǎng)療程。對(duì)于HBeAg陰性的病人,尚未確定合適的療程,在發(fā)生HBsAg血清轉(zhuǎn)換或治療無(wú)效(HBVDNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高)者,可以考慮終止治療。
 
  2、對(duì)于考慮出現(xiàn)YMDD變異的病人,如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前,可在密切觀察下繼續(xù)用藥,并必要時(shí)加強(qiáng)支持治療。如果其HBVDNA和ALT持續(xù)在治療前水平以上,應(yīng)加強(qiáng)隨訪,在密切監(jiān)察下由醫(yī)師視具體病情采取適宜的療法。
 
  3、如果經(jīng)過(guò)2次至少間隔3個(gè)月檢測(cè)確認(rèn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換,HBVDNA轉(zhuǎn)陰,可考慮終止治療。對(duì)于合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥保肝治療。
 
  4、如果治療期間HBVDNA和ALT仍持續(xù)在治療前水平以上,治療前HBeAg陽(yáng)性的病人未出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換,提示治療無(wú)效,可考慮終止治療。對(duì)于有肝臟組織學(xué)檢查等其它臨床指征顯示病情進(jìn)展合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥保肝治療。
 
  賀普?。ɡ追蚨ㄆ┑耐K幨鞘种v究和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,建議患者要高度重視并在醫(yī)師的正確指導(dǎo)下合理停藥,切不可自行停藥,以免出現(xiàn)病情加重的情況。
 
  賀普?。ɡ追蚨ㄆ┻m用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)(ALT)升高或病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償承認(rèn)慢性乙型肝炎。
 
  賀普丁應(yīng)在對(duì)慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,推薦劑量為每日一次,每次100mg,飯前或飯后服用均可。
 
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