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利必通治療癲癇發(fā)作要注意些什么

  利必通治療癲癇發(fā)作要注意些什么?癲癇對人的影響非常大,當(dāng)經(jīng)過治療,很多癲癇患者,況且大多數(shù)有過癲癇經(jīng)歷的學(xué)齡兒童有可能不再有類似發(fā)作。智能障礙往往是由于某些疾病引起的,因此對于沒有智力障礙的癲癇患者完全可以上大學(xué)。
 
  利必通治療癲癇發(fā)作要注意些什么?
 
  利必通曾有皮膚不良反應(yīng)報告,一般發(fā)生在拉莫三嗪開始治療的前8周。大多數(shù)皮疹是輕微的和自限性的;但是,曾罕見嚴重的、致命危險的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征和毒性上皮壞死溶解的報道。嚴重皮疹的發(fā)生率在成人約為1:1000,12歲以下兒童比成人要高。有研究表明,12歲以下兒童中發(fā)生需住院治療不良反應(yīng)的比率為1:300-1:100。在兒童,最初發(fā)生的皮疹可能會被誤認為是感染;在用本藥治療的前8周,如果兒童出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱癥狀,應(yīng)該考慮有藥物反應(yīng)的可能性。此外,發(fā)生皮疹總的危險性與下列因素很有關(guān)系:拉莫三嗪的初始劑量太高和隨后增加的劑量超過推薦劑量;同時應(yīng)用丙戊酸鈉:它使拉莫三嗪的平均半衰期增加約2倍。
 
  出現(xiàn)皮疹的所有病人(成人和兒童)都應(yīng)迅速被評估,并立即停用拉莫三嗪,除非可確診皮疹與此藥無關(guān)。也有報告皮疹是過敏綜合征的一部分,伴有多種形式的全身癥狀,包括發(fā)熱、淋巴腺病、顏面水腫和血液及肝的異常。這種綜合征引起的臨床反應(yīng)的嚴重性范圍很大;罕見彌漫性血管內(nèi)凝血和多器官衰竭。即使皮疹不明顯,注意過敏反應(yīng)的早期表現(xiàn)(即發(fā)熱、淋巴腺病)是十分重要的。如出現(xiàn)這種體征和癥狀,應(yīng)立即評估病人;如不能確定另有病因,需停用本藥。
 
  當(dāng)與其它抗癲癇藥同用時,突然停用本藥可引起癲癇反彈發(fā)作。除非出于安全性的考慮(例如皮疹)要求突然停藥,否則本藥的劑量應(yīng)該在2周內(nèi)逐漸減少至停藥。當(dāng)欲停止使用其它合用的抗癲癇藥物以便達到本藥單藥治療,或在本藥單藥治療中添加其它抗癲癇藥物時,都應(yīng)考慮對拉莫三嗪藥代動力學(xué)的影響。
 
  利必通是弱的二氫葉酸還原酶的抑制劑,長期治療有可能干擾葉酸的代謝。然而,人類長期給藥達一年,拉莫三嗪對血紅蛋白的濃度、紅細胞平均容量和血清或紅細胞的葉酸濃度沒有引起明顯的變化;用藥長達五年對紅細胞的葉酸濃度也無明顯的影響。
 
  據(jù)文獻中報道,嚴重的驚厥發(fā)作包括癲癇持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致橫紋肌溶解,多器官功能失調(diào)和彌漫性血管內(nèi)凝血,有時可以致死,應(yīng)用本藥也發(fā)生過類似的情況。但拉莫三嗪與上述反應(yīng)的關(guān)系尚未建立。
 
  利必通的適應(yīng)癥有哪些呢?
 
  利必通適用于癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療(簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作和原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作)。目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。2歲以上兒童及成人的添加療法(簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作和原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作)。也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。
 
  利必通的注意事項還是挺多的?;颊咔f不要濫用,不僅造成物質(zhì)上的浪費,更嚴重的是會給病人帶來種種痛苦。如果您對利必通有任何疑惑,可以咨詢我們,康德樂藥店的全國免費服務(wù)熱線:400-168-0606。
 
  

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