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艾瑞寧治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松效果好嗎?

女性由于雌激素介導(dǎo)的骨量保存作用在絕經(jīng)后逐漸降低,同時(shí)自身骨密度(BMD)峰值較低,女性骨質(zhì)疏松癥的患病率大約是男性的3倍。艾瑞寧(注射用唑來(lái)膦酸)治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松效果較好,百濟(jì)藥師為您詳細(xì)介紹。

骨質(zhì)疏松癥是以一種以骨量減少、骨結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的代謝性骨病。根據(jù)2006年大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,估算全國(guó)2006年大于50歲的人群中約有6944萬(wàn)人患有骨質(zhì)疏松癥,約2億1千萬(wàn)人存在低骨量。對(duì)于年齡超過(guò)65歲的老年女性,骨質(zhì)疏松性髖部骨折的發(fā)生率達(dá)到49%,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

目前大部分用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物基于抗骨吸收作用,降低過(guò)度的骨代謝,維持正常的骨量與骨強(qiáng)度,從而減少婦女絕經(jīng)后的骨折發(fā)生率,第3代雙膦酸鹽類(lèi)藥物——唑來(lái)膦酸(zoledronic acid)是一種強(qiáng)力的抗骨吸收藥物,靜脈注射5 mg一年1次,最大程度保證了藥物的依從性和持續(xù)性,能迅速降低絕經(jīng)后婦女骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)至絕經(jīng)前水平,并逐漸增加BMD,進(jìn)而降低骨折風(fēng)險(xiǎn),其療效已得到肯定。

雙膦酸鹽是目前治療骨質(zhì)疏松癥的首選藥物閣。然而,由于其復(fù)雜的給藥方案、較低的吸收率、對(duì)食道的刺激以及胃腸反應(yīng),口服雙膦酸鹽類(lèi)藥物的依從性較低,臨床療效也大打折扣。唑來(lái)膦酸與其他雙膦酸鹽相比,對(duì)羥基磷灰石的結(jié)合能力更畝。唑來(lái)膦酸通過(guò)抑制法尼基焦膦酸鹽合成酶,進(jìn)而降低破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收。體外實(shí)驗(yàn)表明,唑來(lái)膦酸抑制骨吸收的作用是阿侖膦酸的10倍。注射唑來(lái)膦酸后患者血鈣、尿素氮和肌酐均無(wú)明顯改變,提示唑來(lái)膦酸5 mg一年1次可完全耐受,且無(wú)長(zhǎng)期腎毒性。(以上資料來(lái)源:婁振凱《注射用唑來(lái)膦酸治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松36例》[J] 《中國(guó)新藥與臨床雜志》2012,31(5):247-248.)

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