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  凱美納(鹽酸??颂婺崞┯惺裁疮熜В縿P美納單藥適用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC),既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。 該適應(yīng)癥主要基于一項隨機、對照、雙盲研究中顯示出鹽酸埃克替尼(以下簡稱??颂婺幔τ谶@類患者無進展生存期的療效不劣于吉非替尼,進一步的總生存數(shù)據(jù)尚在收集中。 該研究中獲得表皮生長因子受體(EGFR)突變檢測結(jié)果的亞組人群初步分析結(jié)果顯示,EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者,但對于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進一步大樣本研究證實。 對于不同病理類型的亞組人群分析結(jié)果初步提示,非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣,對于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進一步大樣本研究證實。 建議經(jīng)治醫(yī)生結(jié)合同類藥物相關(guān)研究結(jié)果及患者自身狀況綜合考慮適宜的治療選擇。
 
  鹽酸埃克替尼治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察:
 
  目的:觀察國產(chǎn)分子靶向藥物鹽酸??颂婺嶂委熗砥诜切〖毎伟?NSCLC)的近期療效和不良反應(yīng)。
 
  方法:15例晚期NSCLC患者均接受鹽酸??颂婺嶂委?。鹽酸??颂婺?25mg,3次/天,4周為1周期,首程服藥4周后即按RECIST 1.1標準評價療效,穩(wěn)定及以上者均視為有效,有效者繼續(xù)服藥并每2個周期評價療效,直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)。觀察癥狀、PS評分改善率、不良反應(yīng)及耐藥出現(xiàn)時間等指標。
 
  結(jié)果:15例患者中有1例死亡,其余14例可評價療效。首程服藥4周后獲CR 1例,PR 5例,SD 5例,PD 3例,客觀緩解率為42.9%,疾病控制率為78.6%。癥狀緩解率為87.5%,緩解時間最快3小時,最慢14天。PS評分改善率為45.4%。4例(36.4%)出現(xiàn)快速耐藥。不良反應(yīng)輕微,僅出現(xiàn)1級白細胞減少2例(13.3%)。
 
  結(jié)論:國產(chǎn)分子靶向藥物鹽酸??颂婺釋送砥贜SCLC療效確切且見效快,不良反應(yīng)輕微。但少數(shù)病例產(chǎn)生耐藥性較快,值得深入探討。(以上來源:何續(xù)遜;嚴文躍;陳艷?!尔}酸埃克替尼治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察》?!杜R床腫瘤學(xué)雜志》。2014年01期)
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:凱美納(鹽酸??颂婺崞﹦P美納的推薦劑量為每次125mg(1片),每天三次??诜崭够蚺c食物同服,高熱量食物可能明顯增加藥物的吸收。

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