口服。
抗癲癇
成人常用量：每日0.25～0.3g（每日2 1/2～3片），開(kāi)始時(shí)0.1g（1片），每日2次，1～3周內(nèi)增加至0.25～0.3g（2 1/2-3片），分3次口服，極量一次0.3g（一次3片），一日0.5g（一日5片）。由于個(gè)體差異及飽合藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，用藥需個(gè)體化。應(yīng)用達(dá)到控制發(fā)作和血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)后?？筛挠瞄L(zhǎng)效(控釋)制劑，一次頓服。如發(fā)作頻繁，可按體重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小時(shí)一次，第二天開(kāi)始給予0.1g（1片）(或按體重1.5～2mg/kg)，每日3次直到調(diào)整至恰當(dāng)劑量為止。小兒常用量：開(kāi)始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需調(diào)整．以每日不超過(guò)0.25g（2 1/2）為度。維持量為4～8mg/kg或按體表面積0.25g／m2，分2～3次服用，如存條件可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
抗心律失常
成人常用量：0.1～0.3g（1～3片）．一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg／kg，第2～4日7.5～10mg/kg，維持最2～6mg／kg。小兒常用量：開(kāi)始按體重5mg/kg，分2～3次口服，根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過(guò)0.3g（3片），維持量4～8mg/kg，或按體表面積0.25g/m2，分2～3次口服。
膠原酶合成抑制劑。
成人常用量：開(kāi)始每日2～3mg／kg，分2次服用．在2～3周內(nèi)，增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達(dá)8μg/ml。一般每日0.1～0.3g（1～3片）。

1．長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚患者應(yīng)用本品可增加肝臟中毒的危險(xiǎn)．并且療效降低。
2．為肝酶誘導(dǎo)刺。與皮質(zhì)激素、洋地黃類(lèi)(包括地高辛)、口服避孕藥、環(huán)孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時(shí)，可降低這些藥物的效應(yīng)。
3．長(zhǎng)期飲酒可降低本品的濃度和療效．但服藥同時(shí)大量飲酒可增加血藥濃度：與氯霉素、異煙胼、保泰松、磺胺類(lèi)合用可能降低率品代謝使血藥濃度增加．增加本品的毒性；與抗凝劑合用，開(kāi)始增加抗凝效應(yīng)，持續(xù)應(yīng)用則降低。
4．與含鎂、鋁或碳酸鈣等合用時(shí)可能降低本品的生物利用度．兩者應(yīng)相隔2～3小時(shí)服用。
5．與降糖藥或胰島素合用時(shí)，因本品可使血糖升高，需調(diào)整后兩者用量。
6．原則上用多巴胺的患者．不宜用本品。
7．本品與利多卡因或心得安合用時(shí)可能加強(qiáng)心臟的抑制作用。
8．雖然本品消耗體內(nèi)葉酸．但增加葉酸反可降低本品濃度和作用。
9．苯巴比妥或撲米嗣對(duì)本品的影響，變化很大，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血藥濃度；與丙戊酸類(lèi)合用有蛋白結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)作用，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血藥濃度．調(diào)整本品用量。
10．與卡馬西平合用，后者血濃降低。如合并用大量抗精神病藥或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可能癲癇發(fā)作，需調(diào)整本品用量。

本品為抗癲癇藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮(zhèn)靜催眠作用。
1．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，本品對(duì)超強(qiáng)電體克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對(duì)抗作用，而對(duì)陣攣相無(wú)效或反而加?。势鋵?duì)癲癇大發(fā)作有良效，面對(duì)失神性發(fā)作無(wú)效。其抗癲癇作用機(jī)制尚未闡明．一般認(rèn)為，增加細(xì)胞鈉離子外流．減少鈉離子內(nèi)流．而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定．提高興奮閾．減少病灶高頻放電的擴(kuò)散。
2．另外本品縮短動(dòng)作電位間期及有效不應(yīng)期．還可抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌自律性，抑制交感中樞，對(duì)心房、心室的異位節(jié)律點(diǎn)有抑制作用，提高房顫與室顫閾值。
3．其穩(wěn)定細(xì)胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經(jīng)痛及骨骼肌松弛作用。
4．本品可抑制皮膚成纖維細(xì)胞合成(或)分泌膠原酶，還可加速維生素D代謝，可引起淋巴結(jié)腫大，有抗葉酸作用．對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用。可引起過(guò)敏反應(yīng)．有酶誘導(dǎo)作用．靜脈用藥可擴(kuò)張周?chē)堋?br />

口服吸收較慢，85％-90％由小腸吸收，吸收率個(gè)體差異大。受食物影響。新生兒吸收甚差。口服生物利用度約為79％，分布于細(xì)胞內(nèi)外液，細(xì)胞內(nèi)可能多于細(xì)胞外，表觀分布容積為0.61/kg：血漿蛋白結(jié)合率為88％-92％．主要與白蛋白結(jié)合。在腦組織內(nèi)蛋白結(jié)合可能還高?？诜?～12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。主要在肝臟代謝，代謝物無(wú)藥理活性．其中主爰為羥基苯妥英（約占50％-70％)，此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán)．主要經(jīng)腎排泄：堿性尿排泄較快。t1/2為7～42小時(shí)，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉的患者，t1/2可為15～95小時(shí)。甚至更長(zhǎng)：應(yīng)用一定劑量藥物后肝代謝(羥化)能力達(dá)飽和，此時(shí)即使增加很小劑量，血藥濃度非線性急劇增加，有中毒危險(xiǎn)．要監(jiān)測(cè)血藥濃度。有效血藥濃度為10～20mg/L。每日口服300mg，7～10日可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。血藥濃度超過(guò)20mg/L時(shí)易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眼球震顫；超過(guò)30mg/L時(shí)．出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)；超過(guò)40mg/L時(shí)往往出現(xiàn)嚴(yán)重毒性作用。能通過(guò)胎盤(pán)。能分泌入乳汁。