我們知道藥物不是萬(wàn)能的，在臨床上每一種藥物都有它起效的范圍，低于很多人來(lái)說(shuō)，有些藥物是不能服用的，有可能會(huì)加重病情。驍悉在臨床上主要用于治療器官移植的病人，對(duì)于他們還是比較有作用的，那么驍悉哪些人不能夠使用？

 

　　驍悉哪些人不能夠使用/對(duì)有嚴(yán)重慢性腎功能損害的病人（腎小球?yàn)V過(guò)率小于25 mL/分/1.73 m2），應(yīng)避免超過(guò)1 g/次，每日2次的劑量（移植后即刻使用除外）。對(duì)這些病人應(yīng)仔細(xì)觀察。對(duì)移植后腎功能延期恢復(fù)的病人不需要作劑量調(diào)整。

 

　　在接受心臟或肝臟同種異體移植的兒童患者的安全性和有效性尚未確定。 老年人的劑量選擇要慎重，因?yàn)楦嗬夏耆说哪I臟、心臟和肝臟功能下降和更多合并應(yīng)用其他藥物。與年輕人相比，老年人的不良反應(yīng)可能更多見(jiàn)。 對(duì)MMF或MPA發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的病人不能使用驍悉。

 

　　驍悉（MMF）是青霉屬真菌產(chǎn)生的具有抗代謝的霉酚酸半合成物，是霉酚酸（MPA）的 2-乙基酯類(lèi)衍生物，脫酯化合形成具有免疫抑制活性的代謝物MPA。MPA是高效、選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性抑制次黃嘌呤脫氫酶阻斷鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的起始合成途徑，使鳥(niǎo)嘌呤核苷酸耗竭，進(jìn)而阻斷DNA的合成。MPA選擇性地作用于T、B淋巴細(xì)胞，抑制其增殖。在動(dòng)物腎移植實(shí)驗(yàn)及臨床腎移植中已證實(shí)驍悉在對(duì)腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥的治療中起著重要作用。

 

　　血液透析不能清除MPA。但是，如果MPAG 血漿濃度較高（大于100 μg/ml），則可以清除少量MPAG。另外，通過(guò)增加藥物的分泌，MPA 可被膽酸結(jié)合劑消除，如消膽胺。

 

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